حالات خاصة

1 – العلاقات الجنسية بدون حماية تجنب ملامسة الحيوانات المنوية

 

سؤال: لقد قابلت مؤخرًا شريكًا، لم أتعامل معه سوى الاتصال الجنسي غير المحمي عن طريق الفم، وتجنب الاتصال بالحيوانات المنوية. لم يكشف لي إلا بعد فترة من الوقت بأننا رأينا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. حاول أن يطمئنني بالقول إن لديه حمولة فيروسية منخفضة لدرجة أنه يتعذر اكتشافه ومن ثم لا يوجد خطر من انتقال العدوى. هل من الضروري بالنسبة لي إجراء اختبار؟ ما الذي يجب علي فعله حيال استخدام الاحتياطات؟

 

ج: حقيقة أن الحمل الفيروسي منخفض أو غير قابل للكشف لا يعني أن الفيروس غائب تمامًا في السوائل البيولوجية ؛ وبالتالي فإن العلاقات غير التناسلية عن طريق الفم غير المحمية معرضة للخطر. لا ينبغي إغفال إمكانية نقل الأمراض التناسلية الأخرى من خلال هذه الممارسة. من الضروري الخضوع لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد مرور 45 يومًا (اختبار الجيل الرابع) من التقرير الأخير ، وعلى أي حال ، إجراء فحوصات سنوية حتى لو كانت جميع التقارير محمية.

2- التشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي

 

س: بعد أسبوع من الجماع العرضي ، لاحظت ظهور تسرب مصفر من القضيب وإحساس حارق عند التبول. تحدثت عن ذلك مع صديق نصحني بأخذ مضاد حيوي ، ولحسن الحظ كان لديّ في المنزل ، لأنه أيضًا كان له نفس الأعراض في الماضي ، لذلك تجنبت الاتصال بطبيب الأسرة الذي لا أثق به. . بعد تحسن مبدئي ، عادت الاضطرابات إلى الظهور مرة أخرى حتى لو كانت في شكل أكثر توهينًا. هل يجب أن أغير المضادات الحيوية؟

 

ج: في هذه الحالات ، من الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو إحدى خدمات العدوى المنقولة جنسياً للتأكد من سبب هذه الاضطرابات عن طريق فحص إفراز مجرى البول بواسطة مسحة مجرى البول. هذا مهم لتسليط الضوء على الجراثيم أو الجراثيم المسؤولة والقيام بمعالجة المضادات الحيوية الأكثر فعالية. في الواقع ، قد لا يحل العلاج غير الكافي العدوى. علاوة على ذلك ، فإن رأي الطبيب ضروري لتحديد ما إذا كان من المناسب الخضوع لأخذ عينات من الدم للفحص على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

 

3- فيروس الورم الحليمي البشري والفيروسات

 

س: قبل بضعة أيام ، لاحظت ظهور نمو شرجي غريب ، والتي اعتقدت في البداية أنها كانت من البواسير. التفت إلى طبيب الأسرة الذي أخبرني أنه يمكن أن يكون ورمًا ؛ سألني إذا كنت قد مارست الجنس دون وقاية. في الحقيقة كان لديّ اتصال جنسي ، لكني كنت محميًا من خلال الاختراق ، مع أشخاص التقوا في الساونا. لم يتم حماية الاتصالات السطح سطح القضيب فقط. ماذا علي أن أفعل الآن؟

 

ج: كوندوماتا هو مرض يسببه فيروس الورم الحليمي البشري ويتجلى في شكل ثآليل ، والتي يمكن أن تستمر في النمو مع مرور الوقت. بعد الاتصال الجنسي المعدي يمكن أن يحدث حتى بعد عدة أشهر (تصل إلى سنة). من الضروري الخضوع لفحص الأمراض الجلدية و / أو المستقيمية، وهذا الأخير يستبعد أنها غير موجودة أيضًا في القناة الشرجية. يتضمن العلاج استخدام كريم لتطبيقه على الثآليل، بحيث تختفي، أو الاجتثاث الجراحي أو الليزر. يشتمل المقرر على فحوصات حتى بعد اختفاء الآفات ، حيث يمكن أن تظهر مرة أخرى في الأشهر التالية. لذلك ينصح بالامتناع عن الجماع حتى يتم حل العدوى بشكل كامل

 

4- الأعراض التي تظهر دوريًا في الأجزاء الحميمة من الجسم

 

س: منذ عام تقريبًا ، أعاني دوريًا ، وخاصة في أوقات الشدة ، من احمرار القضيب مع ظهور بثور تنكسر ، وبعد بضعة أيام ، يتعافون من تلقاء أنفسهم ، على الرغم من أنهم جربوا العديد من العلاجات ، وخاصة المراهم. لم أذهب أبداً إلى طبيب الأسرة لأنني لا أمتلك علاقة جيدة معه ، مما يحرجني من التحدث معه حول هذه الأمور. بمن يمكنني الاتصال للتحدث بحرية وكشف هذه المشكلة؟

 

ج: في هذه الحالة ، يُنصح بالاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية أو خدمة العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، حيث يمكن للأخصائيين الطبيين حل المشكلة. على أي حال ، لا أوصي بعلاج “افعل ذلك بنفسك” ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وتأخير التشخيص الصحيح.

 

5- مرض الزهري بدون أعراض

 

س: أخبرني أحد الأصدقاء أنه أصيب بمرض الزهري على الرغم من أنه لا يوجد لديه سوى علاقات غير محميّة من الأعضاء التناسلية عن طريق الفم مع شركاء من حين لآخر. أود أن أعرف ما إذا كان هذا ممكنًا ، لأن لديّ أيضًا علاقات تناسلية عن طريق الفم ، أتجنب الاتصال بالحيوانات المنوية ، ولم أقم بإجراء اختبارات لمرض الزهري.

 

ج: مرض الزهري مرض ينتقل أيضًا عن طريق ملامسة الأعضاء التناسلية الأنثوية ولا يعطي الأعراض دائمًا. لذلك ، في حالتك ، من الضروري الخضوع للأمصال لمرض الزهري ، من خلال أخذ عينات من الدم ، بعد 45 يومًا على الأقل من الاتصال التناسلي عن طريق الفم. في حالة الإيجابية ، يكون العلاج بسيطًا وفعالًا ، وهناك شفاء ، لكن ليس مناعة ، لذلك من الممكن إعادة تكثيفه في مناسبات أخرى. بعد الانتهاء من العلاج ، ستبقى الأمصال إيجابية كدليل على ملامسة بكتيريا الزهري

 

6- التهاب الكبد أ

 

س: اتصل بي شريك سابق قبل بضعة أيام لإخباره بأنه تم نقله إلى المستشفى لعلاج التهاب الكبد الوبائي الحاد وأنه يجب علي أيضًا إجراء الاختبارات. أتساءل لماذا ، بما أننا لم نتعاطى الجماع الشرجي فقط ، وبعد ذلك ، هل التهاب الكبد A ينقله الطعام؟

 

ج: التهاب الكبد (أ) هو مرض يصاب به عادة عن طريق تناول المأكولات البحرية النيئة أو الخضار الملوثة لأنها مروية بالمياه المصابة. منذ أن تم القضاء على الفيروس في البراز ، في حالة العلاقات عن طريق الفم مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي A ، حتى قبل ظهور الأعراض ، فمن السهل الإصابة بالعدوى. يمكنك إجراء اختبار التهاب الكبد الوبائي A في وقت مبكر بعد 50 يومًا من التلامس المحفوف بالمخاطر وربما إجراء التطعيم ، في حالة إجراء اختبار سلبي

7- التهاب الكبد ب

 

س: حضرت مؤخرًا شريكًا أخبرني أنه حامل صحي لفيروس التهاب الكبد B وأنه لا توجد مشاكل. لقد تحققت حتى الآن علاقات اختراق ، ولكن ليس الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون هناك خطر بالنسبة لي ، وكيف ينبغي أن تتصرف في المستقبل؟

 

ج: إن كونك حاملًا صحيًا لفيروس التهاب الكبد B يعني عدم وجود التهاب في الكبد ، لذلك تكون الترانساميناز طبيعية. هذا لا يستبعد انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ، لأن هذا موجود في السوائل البيولوجية للجسم (الحيوانات المنوية ، اللعاب ، البول ، البراز) ، لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات في اتصال جنسي. ومع ذلك ، هناك إمكانية لحماية نفسك من العدوى عن طريق اللجوء إلى التطعيم ضد فيروس B عن طريق الاتصال بمراكز التطعيم التابعة لوكالات الحماية الصحية أو طبيبك.

 

8- كيف وأين اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

 

س: أرغب في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لكن أخشى أنه إذا ذهبت إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بي فسوف يكون لديه “أفكار غريبة عني”. لا أعرف كم تكلف الاختبارات وأود أن أتجنب الذهاب إلى مختبر خاص. أين يمكنني أن أذهب؟

 

ج: يوجد في إيطاليا مراكز للعدوى المنقولة جنسياً. يتم تقديم الخدمات في هذه الخدمات العامة مجانًا وبضمان السرية ، نظرًا لأن واجب الطبيب المعالج أو البطاقة الصحية ليس ضروريًا ولا يلزم تقديم مستند هوية. تنطبق بعض القيود على الأطفال دون سن الثامنة عشرة: في هذه الحالة ، من الضروري أن يكون الطفل برفقة أحد الوالدين أو سلطة أبوية. قبل الذهاب إلى مركز MTS ، اتصل للتأكد من أن الموعد غير ضروري.

 

9- كيفية الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا)

 

س: أحب الخروج مع الأصدقاء كثيرًا ، وتكوين صداقات جديدة طوال الوقت ، وقد يحدث أن يكون لدي علاقة غير عادية مع شريك. لقد كنت قلقًا مؤخرًا عندما أسمع حديثًا عن إزدياد ISTs أكثر فأكثر. هل هناك أي لقاحات أو “ممارسات جيدة” للوقاية؟

 

ج: من المهم معرفة الطريقة التي تنتقل بها العدوى لتجنب “السلوك الخطر” (انظر أدناه) ، وهذا يترجم إلى استخدام الواقي الذكري من بداية جميع العلاقات الجنسية مع الشركاء في بعض الأحيان أو الذين لا يعرف شركاؤهم الحالة الصحية ، للحد من خطر العدوى. من المهم أن نتذكر وجود الواقي الذكري المناسب لممارسة الجنس الشرجي (قوي للغاية) وكذلك استخدام مواد التشحيم التي تعتمد على الماء ، والتي تقلل بشكل كبير من إمكانية كسر الواقي الذكري: الفازلين والمواد الزيتية واللعاب ليست مواد تشحيم كافية. ينصح الواقي الذكري النكهة لممارسة الجنس عن طريق الفم. من المهم إجراء فحوصات طبية منتظمة لـ ITS لتشخيص العدوى بدون أعراض. لا تثق أبداً بكلمة الفم أو بنصيحة صديق. أفضل رأي الطبيب أو يمكنك الاتصال بمركز الأمراض المنقولة جنسيا ، وهي خدمة عامة متخصصة ومجانية موجودة في إيطاليا. أخيرًا ، يُنصح بإجراء تطعيمات ضد التهاب الكبد آ والتهاب الكبد ب.

 

فيما يلي قائمة بالسلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر الرئيسية:

  • نسبة القضيب – المهبل
  • الجنس الشرجي غير المحمي
  • ممارسة الجنس عن طريق الفم دون وقاية لرجل مع أو بدون قذف في الفم
  • اتصال الشرج الفموي غير المحمي (الحواف)
  • الاتصال اليدوي غير المحمي (الشرج بالإصبع والداعر)
  • مشاركة الأشياء الجنسية غير المحمية

 

10- إبلاغ صاحب الفرد بحالة صحية

 

س: إذا كنت في موقف اضطررت إلى علاج نفسي من الإصابة المنقولة جنسياً ، فهل سأطلب مني إبلاغ صاحب العمل بهذا الشرط؟

 

ج: لا ، يحق للشخص المريض الخصوصية وعدم الكشف عن هويته في مكان العمل. على وجه الخصوص ، يحظر قانون العمال والقانون رقم 135/90 على صاحب العمل إجراء فحوصات مباشرة للتأكد من الحالة الصحية للعامل نفسه (على وجه التحديد ، اختبار فيروس نقص المناعة البشرية). للمشاكل المتأصلة ، يمكنك الاتصال بالمنظمات النقابية الكبرى.

 

11 – موثوقية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

 

س: لقد أجريت مؤخراً اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. أود أن أعرف مدى موثوقية الاختبار وما إذا كان يتعين علي تكرار ذلك ، حيث أنني لم أتحدث عن ذلك مع طبيبي.

 

ج: إن إجراء الاختبار في مركز العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي يسمح لك بإجراء محادثة مع طبيب لتقييم المخاطر الحقيقية التي أصابتك ، وإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى ، وإذا لزم الأمر وممكن ، القيام بزيارات متخصصة. الفاصل الزمني اللازم (فترة النافذة) لتنفيذ اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو 45 يومًا (اختبار الجيل الرابع) من التقرير المعرض للخطر. ومع ذلك ، فإن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لا يقدم أي معلومات عن الحالة الصحية. الاختبار ليس له قيمة وقائية: أيا كانت النتيجة ، فإن السلوكيات التي يتعين تبنيها هي نفسها (العلاقات الجنسية الآمنة).

 

12 – أهمية التشخيص المبكر

 

س: أعاني من الاحمرار في منطقة القضيب لمدة شهر تقريبًا مما يسبب لي حكة مزعجة. نصحني صديق لي باستخدام صابون خاص من النظافة الحميمة وانتظار أي تطورات قبل أن أقلق أكثر مما ينبغي. لم يتحسن الموقف وبدأت أعتقد أنه شيء أكثر خطورة. ماذا تنصحني أن أفعل؟

 

ج: التشخيص المبكر هو أداة فعالة للوقاية من المضاعفات والعلاج. تأخير التشخيص يمكن أن يجعل الموقف أسوأ بالنسبة للذات وللآخرين. الكثير من الإصابات البسيطة يمكن علاجها بسهولة إذا تم اكتشافها بشكل صحيح في أول ظهور لها. في أي حال ، من المهم استشارة الطبيب وعدم اختيار العلاج الذاتي بناءً على نصيحة صديق أو مجلة أو موقع إلكتروني.